RSD — Disforia Sensível à Rejeição
Também conhecido como: Rejection Sensitive Dysphoria · Disforia de sensibilidade à rejeição
Resposta emocional extrema e desproporcional à percepção (real ou imaginada) de rejeição, crítica ou falha, frequentemente associada ao TDAH.
RSD (Rejection Sensitive Dysphoria) descreve uma resposta emocional intensa, súbita e desproporcional desencadeada pela percepção — não necessariamente real — de rejeição, desaprovação ou crítica. A experiência subjetiva é descrita como dor física, vergonha avassaladora ou raiva explosiva, com duração de minutos a horas.
Embora não conste no DSM-5-TR como diagnóstico, RSD é amplamente descrita em literatura clínica e educativa do TDAH — principalmente popularizada por William Dodson —, mas ainda carece de validação acadêmica formal em estudos peer-reviewed. Surveys clínicos com adultos TDAH apontam alta prevalência relatada, sem que existam estudos epidemiológicos robustos confirmando-a. A hipótese fisiopatológica envolveria disregulação dopaminérgica e norepinefrinérgica nas vias de processamento de feedback social.
RSD é facilmente confundida com transtorno borderline da personalidade, transtorno bipolar tipo II ou ansiedade social. A diferenciação clínica é crucial porque o manejo difere: no TDAH com RSD, o tratamento medicamentoso do TDAH (estimulantes, guanfacina, clonidina) frequentemente reduz a intensidade das crises, enquanto a terapia foca em consciência meta-cognitiva e estratégias de pausa.